根据发达国家曾进行的流行病学调查发现，耳鸣发病率为17%，如果按10%保守估计，预估我国有1.3亿耳鸣患者。由于部分耳鸣严重影响到了患者的生活和工作，基于其复杂的机理，仅通过一个途径的治疗不能解决所有问题，特别是听力中心的干预显得越来越重要。
近期遇到多位不同类型和病史的听损者均是以耳鸣烦人难耐而来听力门诊求助，接下来几期我们将会选择三例就助听器干预治疗耳鸣的典型案例与大家分享。
基本信息
◆吴**男，57岁
◆耳道情况：双耳通畅，鼓膜完好，否认中耳炎史
◆无助听器佩戴史
◆听损情况：右耳正常，左耳听力下降6个月以上，经治疗未见好转。
◆耳鸣情况：左耳耳鸣匹配测试显示耳鸣频率在3kHz，强度60分贝，耳鸣调查表THI得分28分，为二级，轻度耳鸣，可以通过环境噪音掩盖耳鸣。
听力检查情况
1纯音测听
右耳平均听力：11.7dBHL
左耳平均听力：45dBHL。
该用户为单侧轻度感音神经性听力损失
用户期望
◆能够减轻耳鸣症状
◆改善聆听的清晰度
◆解决方向感问题
处理方式
选配启敏ECIC，根据耳鸣检查结果结合真耳分析现场调整后，用户完全感受不到左耳耳鸣声，且聆听舒适自然，也解决了方向感问题。用户连声表示感谢，此次杭州之行终获圆满。
试听效果：
助听后声场评估左耳助听后平均听力：21.7dBHL。
讨论分析
耳鸣分类有多种，耳蜗病变引起的耳鸣可归类为器质性耳鸣，非耳蜗病变引起者应归为功能性耳鸣。根据耳鸣特性又可分为主观性耳鸣(简称耳鸣)和他觉性耳鸣两类。前者病人自己感觉到、不能被他人听到，临床甚为常见;后者可被他人听到，临床少见，其发生基础与肌阵挛或血管畸形有关。
耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣。焦虑、疲劳或情绪激动易诱发耳鸣，而此类耳鸣患者就诊时听力可能完全正常，局部或全身均查不出实质性病变。耳鸣可为单侧或双侧，音调可高可低，有如蝉鸣、机器轰鸣或汽笛声等，大多数或绝大多数持续性耳鸣患者伴有听觉障碍。
根据耳鸣匹配及费雷德曼掩蔽曲线判断对于耳鸣掩蔽实验阳性的患者，直接使用助听器精准放大纠正听力损失，此类患者的耳鸣随即消失。
参考文献
[1]王成进,韩朝.耳鸣声治疗概况[J]中医眼耳鼻喉杂志.年第8卷第3期:-，
[2]贺璐,王国鹏,龚树生.解读美国《耳鸣临床应用指南》[J]中华耳科学杂志,年第14卷第2期:-
本文作者
陈小燕
年毕业于浙江中医药大学听力与言语科学学院，全国首届听力学学士，首届助听器验配师资格证获得者，中国听力学本科教材《实用助听器学》编委。曾赴国际听力学会议，进行听力学访问。从事听力学、助听器临床及培训工作，擅长制定各种听力损失补偿方案，各类听力学诊断干预以及助听器验配。长期承担听力学专业毕业生临床实习导师，并获得优秀带教老师称号。
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