耳鸣是指无外界刺激，而自觉耳中或脑中有声音响起，发病率呈逐年上升趋势[1]，其中40～70岁人群的发病率最高[2]。耳聋是以听力不同程度的减退或丧失为主症，也可由耳鸣发展而来。
中医认为耳与肾密切相关，肾开窍于耳及二阴，二者之间既为表里关系，亦是局部与整体的关系。《内经》中论述并首倡耳为肾之外窍，因此肾和则耳方能行其听声辨位之能效。《灵枢?脉度》提到：“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣。”耳鸣、耳聋的致病因素繁多，发病机制尚不明确。中医从整体治疗耳鸣、耳聋具有较好的疗效，尤其是针灸治疗，而《黄帝内经》较早也记载了有关耳鸣、耳聋的针刺治疗方法[3]。
临床可采用耳三针治疗耳鸣、耳聋。耳三针是由听宫、听会和完骨所组成。
听宫在面部，耳屏的前方，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
听会在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘。
完骨在后头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。
耳三针分布在耳朵周围，故针刺为疏通经络并改善气血循环。完骨穴浅部与耳大神经关系密切，深部近耳蜗，针刺能通过神经途径调节内耳和脑干微循环，促进内耳毛细胞损伤的恢复，改善内耳神经功能以及局部或全身的缺氧状况[4]。
除此之外，耳鸣、耳聋的治疗也可包括耳针法和穴位注射法。耳针法取神门、内耳、肝、胆、脾、肾、耳尖、内分泌等，每次选用3~5穴，双耳交替使用，针刺留针20~30分钟，亦可用王不留行籽贴压。穴位注射法选完骨、翳风，每次两侧各选1穴，可用维生素B12注射液，主要根据患者就诊病情选用治疗方案。
另外，食疗也可辅助改善耳鸣、耳聋。例如，莲子粥、菊花粳米粥、莲肉红枣扁豆粥等。
莲子粥：取莲子肉30克煮烂，加糯米克，煮粥食用。莲子粥具有健脾胃、益精气、强智力、聪耳目的作用，且可降血压，适于老年性耳鸣耳聋伴高血压者。
菊花粳米粥：取菊花50克，粳米克，先将菊花煎汤，再将菊花汤与粳米同煮成粥，适于缓解眩晕耳鸣、风热头痛等。
莲肉红枣扁豆粥：取莲子肉10克，红枣10枚，白扁豆15克，粳米克，煮粥食用，具有健脾胃、益精气、聪耳目的作用。
耳鸣、耳聋除了反映机体健康问题，也影响日常生活，甚至导致焦虑、抑郁等情绪变化。中医强调“治未病”，即“未病先防，既病防变”。因此，尽量保持身心舒畅，调节饮食，慎重起居，适当活动，平时应该重视此病，必要时定期体格检查，提早发现并及时治疗，一起迈向更健康的人生！
参考文献
[1]黄选兆,王洁宝,孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].21版,北京:人民卫生出版社,:-.
[2]NoellCA,MeyerhoffWL.Tinnitus:Diagnosisandtreatmentofthiselusivesymptom[J].Geriatrics,,58(2):28.
[3]聂红梅,刘明军,袁春华,等.针灸治疗耳鸣随机对照试验的Meta分析[J].中国老年学杂志,,36(4):-.
[4]李漫,沈红强,信莉,等.中药联合针刺治疗突发性耳聋例临床观察[J].中医杂志,,53(20):-.
陈兴华教授出诊时间：周一下午、周五上午
地点：广州中医院
1号楼9楼中医特色治疗门诊
周三下午
地点：广州中医院
门诊楼5楼针灸科
作者：吴明锦
编辑：张嘉璧
审核：陈兴华教授
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