一、耳鸣、耳聋的常见症候
耳鸣,病证名。出《内经》海论等篇。又名耳作蝉鸣。多因气血本不足,宗脉则虚,风邪乘虚,随脉入耳,与气相搏,故为耳鸣,证分虚实。实证多为肝火上逆,或痰火所致；虚证多属肾阴亏损,或中气下陷。实证自觉耳内鸣响,如蛙聒,如水潮,暴鸣而声大；虚证如蝉鸣,如萧声,常鸣而声细。耳聋,证名。出《内经》缪刺论等篇。又名耳闭、聋聩。系指主观感觉或客观检查均示听力有不同程度障碍者。可由先天或外感内伤所致。暴聋者多属实症,久聋者多属虚症。实症多由风热、风寒、肝火等所致。虚症多由气虚、血虚等所致。症见头晕目眩、腰膝酸软、乏力、耳鸣、耳聋等。
现代临床根据病因辨证、脏腑辨证等方法,可将本病分为十个证候类型：
01.风邪郁络；02.少阳失疏；03.痰火壅阻；04.肝胆火盛；05.血瘀气滞；06.肾精亏虚；07.肾阳虚衰；08.心血不足；09.心肾不交；10.脾胃虚弱。
以上证型,01～05为实证；06～10属虚证。中医内科常将耳鸣、耳聋作为一个独立的病证论治。但在其他疾病中,如急性热病、虚劳羸弱、药物中毒、暴震外伤等，耳鸣耳聋亦为常见的伴发症状。
二、肝胆火盛致耳鸣耳聋治疗验案
宋某，男，40岁。年5月8日初诊。耳鸣、耳聋一月余，伴头晕目眩，口苦、咽干，五心烦热，易怒，舌苔黄腻，脉细数。此乃肝肾阴虚，肝胆火盛，热扰清窍所致。
治则：宜清少阳郁热，滋阴镇下并用。
处方：酒龙胆草、酒黄芩、生地黄、盐黄柏、熟地黄、生白芍、灵磁石、生石膏。7剂，水煎服。忌辛辣刺激食物，嘱咐患者清淡饮食，平和心态。
二诊：服上方诸症减半。效不更方再进14剂，耳鸣，耳聋诸症痊愈。半年后随访未复发。
按语：叶天士《临证指南医案卷八·耳部》曰：“肾窍开耳，胆络脉亦附于耳，凡本虚失聪治在肾，邪干窍闭治在胆，乃定例也。”徐灵胎评曰：“耳聋之法多端，然大段不过清上镇下。”本例患者耳鸣耳聋，头晕目糊，五心烦热，皆属肾阴亏虚，虚热上扰，患者口苦咽干，易怒，当属肝胆火盛。方中龙胆草、黄芩、石膏清肝胆郁热，镇静除烦，生地、熟地、白芍、黄柏、灵磁石滋阴镇下清虚热，灵磁石还有聪耳之功效。诸药合用，清上镇下，药证相符，故取效迅速。
张林茂主任简介
张林茂，主任医师，心脑血管疾病专家，原湖北省中医药研究院高级研究员，医院骨干专家。从事中医临床教学，科研工作近50年，师从全国第一批名老中医钱远铭教授，有多项研究成果，曾获国家级、省级科技进步奖，发表专业学术论文40余篇，编撰出版医学专著12部，参编科教电影片一部。擅长治疗高血压、高血脂、糖尿病等各种常见病、多发病，临床经验丰富。
心脑血管疾病、消化系统疾病、妇科疾病
心脑血管疾病：高血压、高血脂、糖尿病、中风后遗症、痛风、甲亢、晕眩、失眠、心梗、脑梗、耳鸣;
消化系统疾病：急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、结肠炎、胆结石、泌尿系统结石;
妇科疾病：不孕、月经不调、痛经、带下、乳腺增生、附件炎、子宫肌瘤、更年期综合症;
呼吸系统疾病及男科：咽炎、风湿与类风湿、慢性肾炎、气管炎、哮喘、前列腺炎，前列腺增生、男性阳痿、早泄、不育，小儿消化不良、厌食、
疑难杂症：各类肿瘤、各类皮肤病。
南湖馆周四全天，兴业馆周六全天
客服咨询
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：