据天津塘沽爆炸已过去二十余个小时，实时更新的现场报道、伤亡救援信息让人揪心。这里我们不想再提更多，事故信息由专业的媒体去报道，消防官兵在火场拼命、医务工作者在救护伤员、周边企业在收容难民……我们能做些什么呢？除了祈福、不随意转发未经证实的信息、捐款、献血，我想作为耳朵树还有必要和大家聊聊爆炸和爆震性耳聋，因为耳朵是在爆炸中最容易受伤又很容易被忽略的器官，尤其是对于那些在爆炸现场附近的轻伤员、居民甚至消防员家属来说，也许刚刚死里逃生惊魂未定，也许沉浸在亲人伤亡的悲痛中，实在不想他们再承受更多伤痛，希望他们能看到，我们可以悲伤，也要坚强。
据称天津塘沽的两次爆炸威力分别相当于3吨和21吨TNT炸药，根据美国国土安全局DHS的标准估算，没有建筑物的保护，2-3公里内的人都有危险，半公里内建筑物也无法提供保护，反而会成为伤害来源（爆炸点附近几百米内就有居民区！）。
爆炸产生的连锁反应会给附近的人员带来碎片击伤、空气冲击损伤、灼伤、化学试剂损伤、慌乱中的踩踏、挤压伤等。遇到爆炸，最重要的就是尽快撤离到安全区域，避开二次爆炸及其他伤害物，如果你已脱离危险，请注意检查自己的健康状况，如有伤痛及时救治。
其他类型的伤病比较容易发现，我们想提醒的是，空气冲击损伤主要在耳、肺、脑、胃肠道等，无明显外伤，较容易忽略。尤其是爆炸形成的冲击波和强脉冲噪声同时作用于身体时，最容易受到损伤的是听觉器官，如鼓膜破裂、听小骨易位、内耳损伤等，形成爆震性聋。
当听觉器官受到损伤时其他脏器不一定受到损伤，当其他脏器受到损伤时，听觉器官的损伤可能已相当严重。因为爆炸冲击波对人体的伤害是沿体表片状冲击，人体表面最脆弱的是鼓膜，冲击波过后，你的耳朵不痛，听力无下降的话，内脏基本不会受伤。
所以，如果出现耳痛、听力下降甚至短时间丧失、耳鸣等任意症状，请立即请耳科医生诊治，越早越有可能痊愈或缓解，否则超过一周可能造成永久性的听力损失或耳鸣。如果发现其他脏器有“内伤”也请尽快做耳科检查，也许已经造成损伤但你没注意到。爆震性耳聋指由于爆炸物爆炸时所产生的压力波引起中耳、内耳损伤、听力下降。爆炸时会瞬间产生高温高压气体迅速膨胀，以超声速向外扩散，从而产生巨大压力波。短时间内，外耳道的气压急剧上升，咽鼓管来不及调节鼓膜内外压力，造成鼓膜内外的压力差，同时鼓膜及听小骨活动也跟不上压力波改变的速度，导致鼓膜破裂，听小骨骨折、脱位和鼓室出血。如鼓膜未破，压力波通过鼓膜听小骨经卵圆窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破，压力波直接经圆窗作用于外淋巴液，然后通过基底膜或前庭膜传入内淋巴液，使内淋巴液剧烈震动，导致螺旋器、血管和神经纤维的损伤，所以爆震性听力损伤多呈感音神经性聋或混合性聋，严重的爆震还可能引起永久性聋耳鸣。
其中，鼓膜穿孔、撕裂、听小骨易位等传导性聋可以自愈或通过药物、手术等治愈，感音神经性聋导致的听力下降多呈高频损失，持续时间较长，及时药物治疗有可能缓解或恢复，如不能恢复，需视听损程度用辅听设备进行合适的听觉补偿。
（耳朵树原创文章，如需转载请联系耳朵树）
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