国企下属医院酝酿改革将成公立医院改革先行范本
公立医院改革将通过国资国企改革来"探路"。 昨日(4月22日)，《每日经济》获得的最新医改信息显示，近期及接下来的医改重点之一，放在公立医院改革上。不同点在于，此次改革触及国有大型企业下属的体制内职工医院等。 目前，国家卫计委体制改革司正会同国资委[]，研究选择公立医院和国有企事业成为医院改制的试点单位，在总结地方试点的基础上，今年会拿出一个原则性的指导意见。 1名医药健康领域专家曾对直言，"这部分公立医院的改制难度相对较小，能成为有效推动其他公立医院改革的先行范本。" 国企下属医院先行先试 去年11月，在一次采访中得知，当时国家卫计委正携手国资委等部门，起草医改方面的细则文件，主要内容包括国有资产民营化，主要以国有大型企业下属的职工医院为主体的改革。 目前，国家卫计委体制改革司正面临很重要的任务，即"公务人员改制和国有企业的改制试点，现在的改革进度是，正在全国范围内选择改制试点地区"。 十八届三中全会提出"使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用"这1思路，将贯穿在接下来的国企下属公立医院改革进程中。 有关部门已构成比较清晰的思路，北京权威白癜风医院其中包括公立医院如何改制，和国有企业所办医院的改制两大方向。决策层的意思是，通过先行先试的摸索，在所在区域范围之内结合当地大众需求，社会经济发展水平，和具体情况来进行不同情势的探索，总结经验。更重要的是，未来改革要重视市场作用的发挥，但条件是政府的作用要到位。 至于改制情势，《每日经济》得知，可以是产权的变革，可以是管理体制的改革，还可以是基于运行机制的改革。但这并不一定是管理体制机制改革，乃至是多重情势的改制都将纳入卫计委的推敲。 值得注意的是，"鼓励社会资本办医不等于放任，政府希望在全国划定一条红线，使公立医院改制规范有序进行。"相干人士认为。 需厘清利益关系 虽然决策层正在用民营化来尝试推动公立医院改革，但这条路其实不好走。以大型国企改革为例，混合所有制历经多年后照旧还没有达成初始的改革目标。"好多利益我们怎样来取舍，这个是关键。"上述医疗健康领域专家说。 在具体实践阶段，公立医院改革将面临市场格局重新调解、市场份额重新分配、政府对医疗卫生行业的监管政策调解、医疗服务价格和医保结算模式的调解、公立医院管理体制和医疗服务规范的调解、市场开放初期可能出现的混乱及其危害，竞争失败的公立医院改制、重组、撤并等多重问题。 北京市卫计委副主任钟东波曾直言，"根据我在多次开会时被提问的情况，社会资本做非营利医院都是为了税收优惠"而且，市场在资源配置中起决定作用基本上只适用于经济改革，其实不合适社会改革，要谨慎对待医疗卫生领域的混合所有制。"要实现多元办医的格局，弄混合所有制并不是唯一的途径，也可以推敲通过公道的政策扶持，让民营医院发展壮大。" 据掌握的信息，接下来有关部门将继续为公立医院改制及合营提供正常支持，特别将体现在区域性计划中。 具体来看，公道把控大医院的盲目寻求利益的冲动，同时公道定位公立医院的功能。只有功能定位清楚，区域内办公立医院才能思路明晰，社会资本办医能有一个可充分预期的空间。因此，决策层将会重视发挥区域性计划和医疗机构设置计划的刚性作用。目前，这项工作正在推动。 医院估价要定指导原则，各省也要随之制定详细的标准，切实发挥刚性作用，绝对不是医院办的越多越好。在改革、发展的进程中，要明确归置，这一点非常重要。 进一步看，在未来政策的起草上，要注意避免与合作者的法律纠纷、避免模糊资产或产权归属、避免构成难度很大的管理压力和经济负担，和构成完善的顶层设计、有效管控机制和预案，避免白癜风能否治愈市场格局的失控。
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