转眼已至深秋,冬日的脚步渐渐近了。自入秋以来,各种进补的声音不绝于耳,从滋阴降火到润肺救燥,从冬虫夏草到黄精枸杞,各呈家技,各抒己见。更有甚者,今日惊闻北京某营养专家建议服用纽崔莱产品,使人啼笑皆非之余,不得不抚胸深思。慨叹医道中落的同时,深感健康传播的责任重大。
健康是大众的健康,医学是人类的医学,笔者不敢藏私,愿分享心得,为民众健康助力。
其实,为了健康,我们也是满拼的。曾经全民练气功,甚至森林扑火也请气功大师来帮忙;曾经全民补钙,以至于三聚氰胺热销;曾经全民喝绿豆汤吃生茄子,以至于绿豆价格飞涨,成为“逗你玩”;也曾经全民肾虚,某某肾宝,他好我也好。说到补肾,不能不说六味地黄丸,因为经常有人问我,是不是应该吃点六味地黄丸,似乎六味地黄丸就是补肾,补肾就要六味地黄丸。
六味地黄丸是宋代名医钱乙为治疗小儿肾精不足所致先天发育不良而创立的,考虑到小儿乃少阳之体,自身有充足的上升力量,因此,从八味丸中去掉了桂枝和附子,成了六味丸。今人不明其理,只知六味丸,而不知八味丸。
八味丸,载于《金匮要略》,名为肾气丸、八味肾气丸,又名崔氏八味丸。肾主藏,肾德在坚。既然名为肾气丸,那么对于肾气虚损所产生的一系列症状均有较好的治疗效果。比如:尿糖、尿蛋白,为肾气封藏不足所引起的漏精;尿中泡沫多,但查无异常,是肾气封藏不足引起的漏气;骨质疏松,是肾气不足造成的骨量持续减少;记忆力减退,也与肾气虚损相关,因为肾主骨生髓,而脑为髓之海。
有人说,肾虚就补肾,是不是六味丸就足够了,何必八味丸?
让我们来一起探一探八味丸的组方原理。八味丸由八味药组成:地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子。这八味药是按照君臣佐使的原则组成的吗?后世医家各种解读,主流观点是三补三泻加点火,也有人认为附子才是主药,从而“益火之源以消阴翳”。
笔者认为,八味丸是按照后天八卦的方位来组方的。
地黄:五行为水中水,合“肾德在坚”,味苦微甘,性凉而不寒,生血脉,益精髓,聪明耳目,是补肾填精第一药,应坎位。
丹皮:五行为火中火,合“心德在软”,味苦微寒,清热凉血,活血散瘀,安五脏、除癥坚,应离位。
桂枝:五行为木中木,合“肝德在散”,味辛微甘,性温,力善宣通,能升大气、降逆气、散邪气,疏肝达木,补中益气,应巽位。
附子:五行为木中水,味辛,性大热,为补助元阳之主药,其力能升能降,能内达能外散,凡凝寒锢冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者,皆能开之,通之,启肾水上行,破癥坚积聚,应震位。
茯苓:五行为土中水,气味俱淡,性平,能化胃中痰饮为水液,引之输于脾而达于肺,复下循三焦水道以归膀胱,为渗湿利痰之主药,泻中有补,培土生金,安魂养神,应坤位。
山药:五行为土中木,色白入肺,味甘归脾,液浓益肾,滋润血脉,固摄气化,宁嗽定喘,强志育神,补虚羸,长肌肉,补中益气,应艮位。
山茱萸:五行为金中火,味酸性温,收敛元气,振作精神,固涩滑脱,收涩之中兼具条畅之性,故又通利九窍,流通血脉,逐寒湿痹,应乾位。
泽泻:五行为火中水,味咸微寒,燥土泻湿,利水通淋,养五脏,益气力,生池泽,应兑位。
八味药各居其位,各司其职,播五行之精,通八风之化,调畅气机,升降有序,一气周流备矣!
后世医家在八味丸的基础上进行加减,渐渐形成了地黄丸系列药物。比如:加入牛膝、车前子而成资生肾气丸,现更名为金匮肾气丸,减去桂枝附子而成六味地黄丸,在六味丸的基础上又变换出知柏地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、耳聋左磁丸、明目地黄丸等等一系列地黄丸。但万变不离其宗,八味丸始终是治疗肾气虚损的经典方剂,堪称补肾之祖。
临床上,适当应用八味丸治疗肾气虚损所致的腰膝酸软、怔忡健忘、水肿、消渴、痿厥、牙痛,都能取得理想的效果。
秋冬季节,根据体质情况适当服用八味丸,利于阳气收藏,为历代养生家所推崇。
八味丸的组方原则融合了后天八卦、五行生化、河图数论等中国传统文化理论,由此可见,中医绝不是所谓的经验医学,中国的传统医学理论博大精深,源于大道,通于常道,合于天地造化,值得我们穷尽一生的洪荒之力去研读。
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