非抗生素类:a利尿剂有速尿

(4)了解和发现早期症状后,及时停药并应用营养神经药物和维生素

预防方法:

2.非抗生素类:a利尿剂有速尿,利尿酸,b解热镇痛药如阿司匹林,c抗疟药有奎宁,氯喹,d抗肿瘤药如氮芥,顺铂,长春新硷,eβ阻滞剂有心得安,心得宁,f其他有洒精,一氧化碳,汞,铅,砷,苯胺,避孕药,激素等

(3)计划用药,剂量,疗程压缩到最低有效程度,对年老,年幼,肝肾功能不全,已有耳聋者要慎有用,对怀孕者亦应慎用,少用甚至不用;

1.抗生素类:a氨基糖苷类如新霉素,庆大霉素,卡那霉素,链霉素,妥布霉素和小诺霉素,b大环内脂类有红霉素,c多肽类有多粘菌素,万古霉素等

自1945年发现链霉素对耳的毒性以来,耳毒性药物已有18类100余种之多其中又以耳毒性抗生素最为爆炸性粉尘环境分区常见据报道,后天性聋中,药物性致聋的约占35-45%常见耳毒药物可分为抗生素与非抗生素两类

(1) 掌握用药适应证,加强宣传教育;

不同药物作用环节亦有不同,如氨基糖苷类主要是仙耳毛细胞线粒体功能失常所致,奎宁使毛细血管变细窄,螺旋神经节及基底膜病变,抗肿瘤药与内耳毛细胞结合并使酶活动受影响,造成感音神经性聋

当肾功能不良时药物不能排出,选择性内耳毛细胞中毒造成内耳永久性损害

(2)详细询问病史与家庭史;

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