《黄帝内经》提到“九窍之病，多源于肠胃失调”
人体气机的升降，有赖于中气的协调与平衡。当脾胃功能正常时，清气得以上升，浊气得以下降，从而维持身体的和谐与健康。一旦气机升降失序，浊气上逆，蒙蔽清窍，耳鸣便会随之而来。#暮春谷雨#而这类耳鸣人群通常具有一些共同特点：耳鸣声音较为低沉，劳累后耳鸣症状尤为明显，同时还可能伴有头晕、乏力等不适感。那么这类人该如何调理呢？
门诊病案患者张，47岁，耳鸣1年多，平时因为饮食不节，劳作过度，常感耳鸣如蝉鸣，时轻时重，劳累或情绪不佳时加重。还伴有头晕，心下脾胃部位胀满不舒服，精神倦怠，四肢无力，饭量少，吃饭以后腹胀，口干口苦，大便容易不成形，稍微一动就出汗等。
联系医生免费在线咨询打开百度APP立即扫码下载立即预约具体辨证诊见：面色不华，舌苔腻而微黄，舌边有齿痕，脉弦。
分析：脾虚不运、胃纳不振，因此患者不欲饮食；气血生化不足，则出现倦怠乏力；食积内停、传导失司，则大便不畅；气机阻滞、寒热互结，因此心下痞满、脉弦；食积气郁化热，则苔腻而微黄。
诊为：耳鸣，脾虚气滞、寒热互结证，治宜行气消痞、健脾和胃。于是我开出一个中成药“枳实消痞汤”
枳实、厚朴、黄连、法半夏、干姜、麦蘖面、人参、白术、茯苓、炙甘草
服药一周后，患者面露喜色，反馈耳鸣明显减轻，脘腹胀满症状亦有缓解，食欲较前好转。观其面色，虽仍稍带萎黄，但已不似初诊时那般无华。
继续服用半个月后，耳鸣症状基本消失，食欲大增，大便成形且规律，面色红润，体力充沛，精神状态明显改善。患者对治疗效果十分满意。
方解其实，脾虚气滞、寒热互结的特点是虚实相兼，实多虚少，寒热错杂，热重寒轻。因此，治疗以行气清热为主，健脾和胃为辅，温中散结为佐。
方中枳实苦辛微寒，能够行气消痞，为君药。厚朴则苦辛性温，下气除满，与枳实相互配合，增强了行气消痞的效果。黄连作为重要的臣药，苦寒降泄、清热燥湿，有助于开痞。半夏能够散结和胃，干姜则可以温中祛寒为佐药。这两味药与黄连配合，辛开苦降，有助于消除痞满。
此外，麦蘖面（麦芽曲）能够消食和胃，人参、白术、茯苓、炙甘草则可以补中健脾，这些药物也都被用作佐药。炙甘草兼为使药，除了调和药性外，还具有调药的作用。诸药合用，一消一补，寒热并用，辛开苦降，脾虚气滞好了，耳鸣自然也就跟着消失。
我医院的内科医生，中医内科硕士游毅，擅长耳鸣耳聋，脑鸣，头痛，眩晕，失眠，慢性肠炎等疾病。如果你有这方面问题，可以进我主页粉丝群，把你的具体问题发给我，我看看。
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