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精致医疗丨耳朵也ldquo中风rd

一提起脑中风,你可能会想到偏瘫无力、痴呆健忘、歪嘴口吃,尤其发作时两眼一抹黑,倒头就躺地,情形非常恐怖。可你知道吗?耳朵其实也会“中风”,脑中风发作大部分是老年人,“耳中风”可是连年轻人也逃不过呢!

辅导孩子写作业上火,耳朵突然“聋”了

市民孙女士今年33岁,近来非常烦恼,因为最近一个月,耳朵里总是有蝉鸣一样的声音,周围环境越安静,感觉声音越大,晚上根本没办法入睡,耳鸣严重的时候,她直想拿脑袋去撞墙。更恼人的是,她明显感觉两侧耳朵听力下降了,很多时候听不清楚。

说起这种情况的出现,孙女士直叹气,7岁的女儿一次考试成绩非常不理想,做的作业也乱七八糟,经常被老师点名批评。“我当时生气啊,说什么她都不听,突然一发火,耳朵感觉嗡一下子,之后就像蒙了一层布一样,听不清楚了。”孙女士说,最初她只以为是上火了,慢慢就能好,没想到紧接着出现了耳鸣,先是“嗡嗡”声,之后变成了蝉鸣声,耳鸣的声音越来越恼人,耳朵听力越来越差。

直到这时候,孙女士才觉得情况不妙,到医院挂号就诊,被告知得了“突发性耳聋”,由于耽误时间较长,住院治疗了半个多月,也没有太大改善。

医院副院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人刘新义教授介绍,像孙女士这样的情况在临床上并不少见,比她年纪轻的患者也不在少数。随着现代社会的高速发展,工作生活节奏加快,各种压力增大,再加上熬夜等不良生活习惯的影响,突聋常在毫无防备之时悄然而至,而且年轻化趋势越来越明显。

突发性耳聋来势迅猛,常被人忽视

突发性耳聋(简称突聋),又称耳中风,是耳鼻咽喉头颈外科急症之一。那么什么是突聋?

刘新义教授介绍,突聋是指一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,这种疾病通常来势迅猛,患者的听力一般在数分钟或数小时内,少数患者可能在1天内下降至最低点,甚至全聋,伴有耳鸣、耳闷胀感或眩晕等症状。若患者在没有任何先兆的情况下短时间内出现听力急剧下降,就应怀疑是突聋。

突聋发作时程度因人而异,多数人只是单侧听力下降。极少数可双侧同时发病或先后发病。

近年来,“突聋”的发病率明显上升,且呈年轻化趋势。一项有关突发性耳聋的权威研究显示,发病年龄中位数为41岁,男女比例无明显差异,左侧略多于右侧。比较公认的发病诱因有:精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等。

目前较公认的可能发病机制包括:内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。不同类型的听力曲线可能提示不同的发病机制,在治疗和预后上均有较大差异:低频下降型多为膜迷路积水;高频下降型多为毛细胞损伤;平坦下降型多为血管纹功能障碍或内耳血管痉挛;全聋型多为内耳血管栓塞或血栓形成。因此,建议根据听力曲线进行分型,并采取相应治疗措施。

得了突聋,及时就诊很重要

医院耳鼻咽喉头颈外一科主任张建新表示,突聋是急症,治疗效果直接与就诊时间及病情严重程度相关,发病3天内是最佳治疗时间,如果拖到两周甚至一月后才治疗,疗效也会明显下降。如果一直延误治疗的话,严重的可能几天内就会听力消失,造成彻底性的耳聋。

目前,突聋治疗手段主要为:糖皮质激素、扩血管改善微循环、营养神经、减轻内耳积水、抗氧化剂、抑制血小板凝集等全身给药,还可以辅助进行高压氧治疗,对于全身用药效果不好的,还可以行鼓室内或耳后注射激素治疗。

远离“耳中风”,预防是关键

目前,突发性耳聋即使治疗也不能达到全部治愈,约70%可以全部或部分恢复听力,而30%可能出现听力部分丧失,而治愈的患者,也有可能出现病情反复,因此,针对这个疾病,预防至关重要。

医院耳鼻咽喉头颈外一科副主任兰信堂表示,平时要加强锻炼,增强体质,鼓励大家多进行有氧运动,如慢跑、游泳、步行等,但要循序渐进;注意休息,生活规律,学会给自己减压,放松身心,劳逸结合,不要长期陷入紧张焦虑中;饮食清淡,营养均衡,减少烟酒刺激;长期处于KTV、迪吧等噪音环境、不当使用耳机听音乐等,也会造成听力下降或引起突发性耳聋。特别是儿童青少年应避免长时间戴耳机听音乐;慎用药物,减少噪声损伤,避免耳外伤和耳部感染。

最重要的是,如果出现耳鸣、头晕、恶心、耳闷堵感等症状时,医院就诊,千万不可延误治疗时机。

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