一、彻底消除炎症
3非化脓性中耳炎者要检查鼻咽部,如有增殖体肥大者,应予刮除;有可疑病变者,应做病理检查
对突发性耳聋应及时到作检查,以准确诊断,及时治疗,尽快抢救听力
链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物均属氨基甙类抗生素,具有耳毒性应用这些药物所致的听力障碍一般是不可逆转的它具有以下特点:
1慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,灰尘、细菌、污水极易进入中耳引起再次发炎或加重炎症因此要预防感冒,防止污水入耳
三、及时诊治突发性耳聋
二、慎用耳毒性药物
2积极治疗鼻、咽部慢性病灶和鼻炎、鼻窦炎等
有人对115位耳聋者进行病因调查,发现因各种中耳炎而引起的耳聋占40%;因药物致聋占20%;其它为突发性耳聋、炮震致聋、先天性聋、脑膜炎和耳部带状疱疹后致聋、原因不明的感音-神经性聋等
3慢性非化脓性中耳炎鼓室积液者,可行鼓室穿刺抽液或留置中耳通气管
据估计现在全国有2060余万听力语言障碍的残疾人,并以每年3万人的速度递增,其中药物致聋是一主要因素因此,如病情需要用耳毒性药物的,则一定要慎用或用替代药物临床医生要掌握这些药物的应用指征和剂量,切勿滥用或超量一旦发现患者有耳鸣或听力下降情况应立即停药,并加用血管扩张剂和神经营养药物,对肝、肾功能欠佳者更须慎重
1控制炎症如属单纯性中耳炎,先以药物治疗为主最好先做脓液细菌培养和药敏试验,按化验结果选用敏感药物常用药物有2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液(即泰利必妥滴耳液)耳分泌物多者,先用3%双氧水清洗,然后滴药液并在耳屏加压,使药液进入中耳,每次浸泡10分钟检查确诊为胆脂瘤型中耳炎者,则以手术为主
2可在用药当时或用药后才出现耳鸣耳聋,有的可以先发生于一侧耳,有的则两侧耳同时受累
预防突发性耳聋,首先要锻炼身体,防止感冒其次,避免外伤,如炮震伤、噪声伤等一旦突然发现耳鸣、耳聋,应去检查、诊治
按耳聋病因、耳聋性质我们可将防治办法归纳如下:
2.预防中耳炎致聋
2待炎症消退后,去作鼓室成形术
1因为每个人体质不同,对上述致聋药物的敏感性也有所不同:有的人长期使用,听力不受影响;有的人极为敏感,一针或几针甚至口服均可致聋,与用药总量不成比例
中药丹参静脉滴注是目前首选药物疗法,可加上扩张血管、营养神经的药物相配合;有条件者可选用克栓酶、泛影葡胺、高压氧等治疗,可使半数以上病人改善或恢复听力目前对病程较长的感音-神经性耳聋缺乏有效的治疗方法,药物仅能改善症状,减轻耳鸣,听力变化不大全聋者可根据各自条件到做多导电子耳蜗埋植术
1.对慢性化脓性中耳炎要彻底治疗
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