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得了鼓膜穿孔怎么办

鼓膜又称耳膜,为一椭圆形半透明状薄膜,由上皮层、纤维层和黏膜层构成,位于中耳鼓室与外耳道交界处,构成鼓室的外侧壁,由其将外耳道和中耳腔进行分隔,并阻挡保护外耳道的异物,细菌等进入中耳腔,在听觉传导的过程中,鼓膜的结构能使传入的声波增益,补偿了声音传入时所产生的衰减。鼓膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以必须进行修补治疗。因此一些患者们会问到:鼓膜穿孔怎么办?应该如何治疗?对于这一问题,下面我们就一起来了解一下。

鼓膜穿孔的病因

外伤造成的鼓膜穿孔一般是由棍棒物戳破,或大气压力着引起。有些人在用坚硬物掏耳朵时,会不慎伤到鼓膜。由于大气压力变化引起的“耳气压伤”常常易伤及鼓膜。如打耳光,新年放鞭炮等。剧烈的大气压力变化,例如感冒时搭飞机,偶而亦会引起耳朵疼痛,导致鼓膜破裂。

耳病的病因方面,鼓膜穿孔大多数是因为中耳炎,由内往外破出,当急性上呼吸道感染并发急性中耳炎或中耳积水,经一段时日或反覆发作之后,部分鼓膜受到侵蚀,坏死而破裂,中耳的积液流窜而出,造成耳朵流脓(耳漏)。

鼓膜穿孔的症状

鼓膜穿孔有大有小,可小如针孔,亦可大至完全不见鼓膜,大部分为单独的穿孔,偶尔亦可见多个穿孔。

 鼓膜穿孔会造成患者听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。 

鼓膜穿孔的治疗

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染,可选择青霉素,头孢菌素等药物。

②局部治疗:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

③病因治疗:积极治疗临近器官的慢性炎症。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

①清除外耳道存留的异物、凝血块等。

②避免感冒,切勿用力擤鼻。

③外耳道禁止冲洗和点药,较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

鼓膜穿孔的注意事项

1.患有鼓膜穿孔者,要时刻保持耳中的干燥与洁净,防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;随身妥善携带消毒棉棒,每隔2小时,请人轻轻为自己擦试一次。

2.要注意远离粉尘多的空间,在刮风的天气中,要堵好耳朵再出门。

3.在修补期要注意,不要做剧烈运动及重体力劳动;尤其是弯腰的动作要禁止,还要注意不宜咀嚼硬的食物。

4.注意预防伤风感冒,保持鼻腔呼吸通畅;防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

5.患者要加强营养,多吃易于消化的食品,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;防止大便秘结。

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