北京手足癣网上医院 https://m-mip.39.net/fk/mipso_8598871.html突发性耳聋，标准叫法为突发性聋，又称为特发性突聋，指在72小时内突然出现的，原因不明的听力下降。患者一般没有耳部传音结构的明显破坏，主要表现对声音的感受和感觉受损。在纯音测听检查中，表现为至少在相邻的两个频率的听力下降的听力下降程度小于等于20dBHL。??病因：突发性耳聋的发病原因及发病机制尚不明确，多认为与病毒感染、肿瘤性病变、自身免疫疾病、药物中毒、内耳缺血等因素相关。精神及心理因素等被认为是常见的诱发因素。??症状：突发性耳聋除了有不同程度的听力下降外，常伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕及头晕等不适症状，部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、影响生活质量。??典型症状：1.突然发生的听力下降，多发生在72小时之内，以单侧发病为主。2.有耳鸣及耳闷不适感，可间断性或持续性出现。3.出现头晕或眩晕感，部分症状严重者，可有恶心、呕吐等症状。??伴随症状：1.听觉过敏或重听：表现为对声音异常敏感或者异常迟钝，导致刺耳感或者失真感。2.耳周感觉异常：如麻木感、针刺感等不适症状。3.精神心理障碍：可出现焦虑、睡眠障碍等症状，严重可影响日常工作及生活。??鉴别诊断：1.听神经瘤。起源于听神经鞘的良性肿瘤，多为单侧，早期可表现为单耳耳鸣、听力下降、眩晕等症状。瘤体增大后可压迫面神经、三叉神经及后组颅神经引起相应症状，内听道MRI检查可明确诊断。2.梅尼埃病。表现为反复多次发作的眩晕、听力下降、耳鸣及耳闷感，病理以膜迷路积水为主要特征。此病多由内耳的内淋巴液产生和吸收失衡所引起，通过前庭功能检查及听力学检查多可明确诊断。3.耳带状疱疹。是由带状疱疹病毒感染引起，多表现为剧烈耳痛、眩晕及耳聋。4.自身免疫性内耳病。为自身免疫性病变，可出现单侧或双侧感音神经性耳聋，伴有耳鸣、眩晕等症状。??治疗：突发性耳聋的治疗多以糖皮质激素及改善内耳微循环的药物为主要手段。不同类型听力下降的治疗方法及药物配比略有差异，早期积极的综合治疗有利于患者预后好恢复听力，少数患者可自愈。药物及综合治疗多连用至少一周。若治疗过程中听力完全恢复可考虑停药，若治疗改善不佳可考虑延长治疗及用药时间。
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