在耳鼻喉科门、急诊，经常会遇到无明显原因突然自觉听力下降前来就诊的患者。面对这样的情况，医生检查排除外耳及中耳疾病后，通常建议患者进行纯音测听及声导抗检查。医生对检查结果提示有至少两个频率听力下降大于20dBHL这部分患者诊断为突发性耳聋。
突发性耳聋，又叫做特发性聋，是指72小时内无明显原因引起的感音神经性聋。突发性耳聋的病因和病理生理机制尚未完全明确，局部因素和全身因素均可能引起突聋。常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。其中，只有10%～15%的突聋患者在发病期间能够明确病因，另有约1/3患者的病因是通过长期随访评估推测或确认的。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。目前较公认的可能发病机制包括：内耳血管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。不同类型的听力曲线可能提示不同的发病机制，在治疗和预后上均有较大差异。低频下降型多为膜迷路积水、高频下降型多为毛细胞损伤、平坦下降型多为血管纹功能障碍或内耳血管痉挛、全聋型多为内耳血管栓塞或血栓形成。低频预后最好，高频型次之，平坦型及全聋预后较差。医生会根据听力曲线进行分型，并采取相应治疗措施。
临床表现为听力下降、耳鸣、耳胀满感，有些患者伴有眩晕，听觉过敏，耳周感觉异常等。治疗上予以改善微循环药物(如银杏叶提取物等)＋糖皮质激素；离子通道阻滞剂(如利多卡因)对于减轻高调耳鸣效果较好；可考虑使用营养神经类药物(如甲钴胺等)。临床上需除外脑卒中、听神经瘤、鼻咽癌等严重疾病，以及梅尼埃病、中耳炎、Hunt综合征等局部疾病等。在预防方面，医生建议平时注意休息，避免熬夜及过度劳累，增强抵抗力，预防感冒，保持良好心情等；远离噪音环境，尽量避免使用有耳毒性的药物（链霉素、卡那霉素等）；少饮浓茶、咖啡等。如果短期内突然发生听力下降，或严重耳鸣、耳闷、眩晕等症状，医院就诊，治疗越早，效果越好。文
耳鼻喉科郝雪
图
网络
整理
耳鼻喉科丁秋云
编辑
宣传科张健
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：