编辑：谢松林（医院手足外科）
每年春节因鞭炮炸伤的事件是频发发生，我在衡阳市手外科中心（医院）工作近二十年，每年春节至少要遇到几十个鞭炮炸伤和烧伤，多则上百个。鞭炮炸伤以手部炸伤和烧伤为主，也有炸到眼睛和颜面部的，而且大部分都是小孩受伤，严重的需要截肢，或者毁容，或者失明，甚至有个别出现生命危险的。为了您和您家人的安全，也为了降低环境污染，最好远离烟花炮竹，尽量不要燃放爆炸威力强的炮竹和烟花。
春节燃放烟花炮竹是中国的传统习俗，所以完全禁放也破坏了节日的喜庆氛围。燃放烟花炮竹一定要注意安全：
小孩子要在父母的看护下放鞭炮。很多小孩子图热闹喜欢放鞭炮，但是年龄太小的孩子不宜燃放，一个是因为他们来不及躲闪很危险，另外他们掌握不好火源也是比较危险的，即使是大一点的孩子也要在父母的看护下燃放，这样才安全。
远离易燃易爆物品。在燃放鞭炮的时候要远离易燃易爆物品，比如柴草堆，煤气罐等，一旦发生危险后果将不堪设想。
安全放置后再燃放。然后鞭炮的时候要将鞭炮挂起来或者放置的安全的空地上，注意周围没有人群再燃放，而不是逞能用手拿着去燃放，有一些鞭炮会在极短的时间内点爆的，用手拿着实在是太危险了。
尽量远离。然后鞭炮的时候尽量远离，不要因为好奇或者逞能而靠的太近，对于特别响的鞭炮要注意捂住耳朵保护自己的听力。
过一会再走近。鞭炮点燃之后可能会存在暂时没有爆炸的鞭炮，要过一会再走近，不要立刻走近，最好过15分钟之后再走近检查情况。
放鞭炮既能听响，又能伤人。多因未及时躲开炮响，成人手持放炮，小儿捡“瞎炮”，或制造、运输中意外爆炸而受伤。受伤多见于手、面、眼、耳部。
如果不幸被炸伤，请记住以下几个急救常识：
一、症状、
1.手伤：伤口小、浅，有少量出血；重者可伤及肌腱、神经、肌肉，骨及关节；更重者手掌手指大部被炸掉失去原形，甚至离断。
2.眼伤：伤后多有剧痛、出血、眼中有异物；重者眼球脱出，眼内出血，视物不清或不能。
3.爆炸性耳聋：伤后一侧耳或双耳听力下降或听不到声音。轻者双耳无损。
4、烧烫伤
二、鞭炮炸伤应急措施及防范：
1.止血：浅表有异物立即取出，四肢受伤出血伤者采用干净柔软的布料或者纱布适当加压包扎止血，手指之间最好用小的布料或纱布隔开，高举手指减少出血。除非有通过加压包扎难以止住的大出血，尽量不要采用布带勒缠肢体等措施止血。假如采用勒缠肢体止血的方法，尽量做到每隔1-2小时放松勒紧的条带5分钟左右，最好在有经验的医师指导下进行。
2.固定：假如受伤的手指或肢体出现变形或者脱位，可以轻柔的牵引复位畸形脱位的肢体或手指，明显骨折外露污染的不宜马上复位，然后用较长的硬纸板或者小木板超关节包扎固定，医院过程中疼痛和加重损伤。
3.止痛：没有胃病的可服去痛片等止痛药。
4眼伤：轻微眼伤者可点0.25%氯霉素眼药水以防感染。严重眼伤者严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，在伤眼上加盖清洁敷料，轻轻缠绕包扎，严禁加压。双眼均需包扎，以免健眼活动带动伤眼。转运过程中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。嘱伤者不挤眼、揉眼。
5主干血管损伤和断指（肢）：肢体和手指因为血管损伤或者离断导致血运丧失，要尽早医院，争取在6-8小时内进行再植。手指被炸断时，伤处以清洁敷料压迫止血，在现场将离体部分尽量找回。断指或断肢不得以消毒液和其他任何液体浸泡，不得直接接触冰块。正确的方法是，把断指用无菌敷料或干净的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。再放到适当的容器里，周围放上冰块或冰棍、雪糕等，使断指保存在0-4℃的环境。这样可以延长再植的时机，有的超过24小时还可以再植成功，专科医师建议越早手术越好。
6.烧汤伤：可以立即用清水反复冲洗受伤部位，可以降低皮肤损伤程度，起水泡和脱落的皮肤尽量不要轻易去除，小面积轻度的烧伤可以清洗干净后涂抹烧伤膏，烧的深的、大面积医院。
为了确保安全，还是建议少放鞭炮为佳。如果遭遇轻微炸伤，可及时进行伤口处理。医院急救。又到一年爆竹响，几家欢喜几家愁。烟花爆竹是为了喜庆快乐，我也衷心希望您永远用不着我说的这些知识。但是，我依然希望您牢牢记住。
附：医院手足外科诊治的几个严重爆炸伤案例
病例1：成年男性面部被农村里常见的雷管炸伤，当时都昏迷过去，半边脸炸开了花，牙齿和颌骨外露并有粉碎骨折。在我院手外科经过反复多次手术，面部通过游离皮瓣修复和二期口角成型手术，获得了较为满意的疗效。
病例2：13岁小孩玩雷炮时没有来得及仍出去就爆炸，导致左手严重爆炸挫裂，拇指离断，手掌和虎口炸成花瓣状。急诊在我院手外科行拇指再植，虎口皮瓣修复。最终左手得以完整保留，但是功能很难恢复到原来正常水平。
病例3：8岁小孩玩鞭炮不小心炸伤左手，导致左拇、食、中指皮肤炸裂缺失，拇指没有血运。急诊在我院手外科一期行双足第二足趾移植再造食中指，其中右足第二趾携带足背皮瓣修复拇指指腹创面，同时桥接再植拇指尺侧指动脉。术后再造食中指和再植的拇指成活良好，最终获得良好的外形和功能。
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