身体难受了,生病了,很多人医院,找医生。带着寄托,把最后一点希望放在医生身上,但经常处于高强度工作中的医护们同样会生病,当从救死扶伤的医生变成被病痛折磨的患者,这其中不仅仅是身份的变化,也可能意味着一个家庭的变故。今天,为大家讲述这样一个人,他奔忙在急救一线,也倒在了急救一线。
平时身体不错
却突然胸痛喘不上气对很多没有踏过生死线的人来说,难受得要死,是生病时一句普通的口头禅。无论是头疼脑热的小病还是来势汹汹的急症,被疾病侵袭时的恐惧和无助永远都是人们最害怕的感觉。
患者今年37岁,平时身体不错,一个小时前突然胸痛,喘不上气,医院检查。由于症状类似心梗,病情危重,医生建议立即转院,季秋红的急救小组承担了这次任务。
医生
岩哥,这个给我快点儿开。
司机
快点儿。
医生
这个重。
人体内部爆发的伤痛
常常让人无从下手
患者面色苍白,右腿发麻,呼吸困难。与有迹可循的外伤不同,人体内部爆发的伤痛,常常毫无预兆,让人无从下手。
光是患者口述的胸痛胸闷,就有多种原因。心梗、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎等都可能造成胸痛。但从患者的表现来看,季秋红怀疑,他得的可能不是心梗,而是另一种更危急的病症。
如果季秋红判断的没错,那患者的病情要比想象中严重得多,而且病人要承受更多痛苦。
哈尔滨市急救中心群力医大一分中心医生季秋红他受不了,不像疼,割一刀,他都能受得了,他那种痛是压迫性的,他就感觉血管全都是闭死的,他自己喘气非常非常费劲。
医生决断的魄力
就是救人一命的能力
哈尔滨市急救中心群力医大一分中心医生季秋红他都是突发疾病的一般从发现到这么重的话,也就一个多小时左右,他发病了之后因为他四肢就已经无力、面色苍白、大汗淋漓了,他就没有活动能力了。
虽然清楚病情的严重性,但季秋红还是尽力安抚患者的情绪。病人的血压在不断下降,高压90,低压只有40,急医院取得联系。
医院
医生
医院怀疑是心梗,但是我看了一下不太像,像是主动脉夹层,他血压和心率下来,最低40,右腿不好使,可能是栓塞了。现在送急诊,如果是主动脉夹层要送心外,但他CT没做,肺CT没做呢,肺CT,腹部CT得现做。
医生决断的魄力,就是救人一命的能力,季秋红积极主动的沟通为患者争取了宝贵的抢救时间。
急救担架员任务结束后
突发主动脉夹层命悬一线
而一个月前,也是在这里,他们送来过一位特殊的患者。
哈尔滨市急救中心群力医大一分中心司机王岩在说话的过程当中,他手突然一下就痉挛了,特别用力,浑身就是像抽那种感觉。那时候我一看他,我说你咋的了?这时候叫他就什么反应都没有了,我就手把着他,我说小峰,小峰,怎么了?
王岩所说的小峰就是跟他搭班的急救担架员郑忠峰,在一次任务结束后的返程途中,突发主动脉夹层,命悬一线。
哈尔滨市急救中心群力医大一分中心司机王岩我一看这种情况不对了,医院走,这个时候他就浑身的汗,就不能用出汗来形容了,浑身就像雨淋,水淋那种感觉似的,成溜儿往下淌,裤子、包括座子上面全都透了。
主动脉夹层发病每耽误一小时
死亡率就会增加1%
哈医大二院心外科四病房主任谢宝栋主动脉的夹层这个病是什么呢,就相当于我们心血管的一个炸弹,主动脉一共分三层,把内膜、中层撕开了,有个口,就留个外膜,外膜就像我们最薄的那个塑料袋,透明的塑料袋一样那么薄,里面都是血。
医院,郑忠峰已经完全失去了意识。主动脉夹层的发病率低,死亡率高,每耽误一小时,死亡率就会增加1%。医院,5个多小时过去了,大家都说,郑忠峰能坚持到手术,已经非常幸运了。
哈医大二院心外科四病房主任谢宝栋当我们开胸的时候,心包里面已经有血了,把心包打个小眼之后,就看到血就往外窜了。咱们老百姓的话说就像炸弹爆了似的,那时候打开一个升主动脉一个口,外口都破了,动脉已经往外窜血了,窜血的柱已经很高的一个水柱出来了,这时候就特别凶险,如果当时准备不充分的话,这病人可能就撂台上了。
手术持续了5个多小时,终于把郑忠峰从死亡线上拉了回来。昏迷了整整五天,郑忠峰醒了。
患者郑忠峰挺意外的,感觉我怎么躺在这了,发生什么了?然后就什么也不知道了,不明白了。
这次突发疾病
让他从急救员变成了病人
31岁的郑忠峰在急救中心当了6年的担架员,救过上万名患者。这次突发疾病,让他从急救员变成了病人,医院、熟悉的科室、熟悉的医护,可这些熟悉的人和物组合起来,却让他倍感压力。
妈妈安慰郑忠峰你就想,现在好好养病,一切负担还有我还有你爸呢。
郑忠峰性格内向,很少跟妈妈说心里话。父母年迈,孩子尚小,总是喜欢报喜不报忧的他,习惯了作为家里的顶梁柱默默支撑着。现在生了病,不能再从事重体力劳动,需要重新再找工作。
可养病的这段时间,家里要怎么生活,以后要怎么办,都成了郑忠峰最担心的事。看着本该享福的父母还在日夜为自己奔波、操劳,郑忠峰心理愧疚、自责。而这一切,都被妈妈许波看在眼里。
郑忠峰母亲许波我们家吧虽然小,30平米的房子5口人,感觉挺平平淡淡,挺好的。我就说你什么都别想,好好养病,钱花花呗,有人,妈啥都能看见光明。
母亲的乐观坚强鼓舞着郑忠峰,同事们经常来陪他聊天,也让郑忠峰开朗了不少。住院已经一个多月了,顺利闯过生死线的他,做了一个重要决定——签署眼角膜捐献协议。
患者郑忠峰觉得救人是一件挺伟大的事,挺高尚的事,觉得能帮助更多的人吧。
郑忠峰母亲许波我说我支持你,儿子你这么做对,因为社会帮咱们,咱们也得帮助别人,我说妈赞成你。
对于这些,郑忠峰只觉得是工作的本分,他也只是众多急救员中普通的一个。身为急救员,与疾病搏斗,经历无数次的高压抢救。为生命护航,感受过战胜病魔的骄傲,也承受过失去生命的痛苦。
严寒、酷暑、暴雨、狂风,每一次任务的成功,都是一次艰苦的历练,都是信任的积累,如同雪后寒梅,有温柔的傲骨,有冷峻的惊艳,更是寂寥土地上的一抹希望。
急救手册人手一份%珍藏!突发性耳聋
症状是指突然发生的、原因不明的神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
急救方法1、使病人安静休息,情绪不要急躁。2、当疑是炎症或免疫因素造成突发性耳聋时,使用糖皮质激素。3、到医院进行治疗,并且要对症下药。4、混合氧及高压氧治疗可提高血氧分压,改善耳蜗的氧供状态。
心脏骤停
症状心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,胸腹部没有起伏的呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人心跳骤停。
急救方法心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏:
(1)一手托病人颈后向上托,另一手按住病人前额向后稍推,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气;迅速清除咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎;
(2)胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板,同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔,若瞳孔缩小(是最灵敏、最有意义的生命征象),颜面、口唇转红润,说明抢救有效。
(3)在上述抢救外,辅助人员针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴,起到抢救作用。
(4)头敷冰袋降温,避免大脑缺血水肿,脑神经损伤加重。
(5)医院救治。
人工呼吸
定义人停止呼吸几分钟,就会死亡;大脑即使缺氧短短4分钟,也会引致永久性的损害,因此应尽快把空气送入肺内。人工呼吸是指人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动,使患者体内外进行气体交换,达到促使患者恢复自主呼吸的救治目的。
急救方法口对口呼吸法:
1、使病人仰卧,头后仰,将衣领解开,腰带放松;
2、清除病人口鼻内的异物和污物,保持呼吸道通畅;
3、抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手托起颌部使患者头部尽量往后仰,保持气道开放状态,然后深吸一口气,张开口以封闭患者的嘴周围(婴幼儿可连同鼻一块包住),向患者口内连续吹气两次,每次吹气时间为1至1.5秒,吹出1/3左右的气,直到患者胸廓抬起,停止吹气,松开贴紧患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,将脸转向一旁,用耳听是否有气流呼出,再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备,当患者呼气完毕,即开始下一次同样的吹气。
口对鼻呼吸法:当患者有口腔外伤或其他原因导致口腔不能打开时,可采用口对鼻吹气。与上述方法不同的是,用手托住患者下颌并使其口唇严密封闭,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,吹气和观察方法同上。
爆炸伤
定义炸伤是指由于各种爆炸性物体,如炮弹、水雷、手榴弹、烟花爆竹等爆炸后对人体所产生的损伤。爆炸伤的特点是程度重、范围广泛且有方向性,兼有高温、钝器或锐器损伤的特点。
急救方法救治原则:
(1)快抢快救,抢种有救:对于爆炸伤的急救和其他救治不一样的是,要尽快把病人抢先脱离危险境地,同时还要进行救护,比如用湿毛巾覆盖病人鼻部避免爆炸现场的烟雾损伤。
(2)全面检查,科学分类:爆炸会导致全身多处损伤,在混乱之中要迅速判断损伤部位、孰轻孰重,优先处理心脑肺的损伤及血管损伤。
救治程序:
(1)通气:爆炸导致的冲击波和高温烟雾甚至有毒气体,都会对肺造成严重损伤,如出现呼吸停止,立即人工呼吸。
(2)止血:如果有出血,迅速判断出血部位,进行止血。方法参见《急救手册:出血》。
(3)包扎:对于任何部位的伤口,去除污染物后,用无菌或洁净纱布覆盖,不可擅自涂抹药水或药膏;对于眼睛外伤,尤其不能搓揉眼睛,不能擅自点眼药水。
(4)固定:就地采用木板条、布带等物品,对可能有骨折的肢体进行固定,可以减少出血和疼痛,避免神经外伤。
(5)转运:病人心跳呼吸恢复后,立即进行转运,到医院救治。搬运时维持病人轴向体位,不能弯折身体,运送过程避免颠簸,以免造成二次损伤。
服错药物
症状错服药物常见于老人和2至6岁的儿童,以及自杀者。错服不同种类的药物,需要用不同的方法急救。
急救方法1、迅速排出胃中药物是急救的关键。可用手指、筷子或鹅毛刺激咽喉催吐,尽快排出毒物;如采取快速饮用冷盐水、姜汁等催吐,能使毒物更彻底呕出,效果会更好。
2、如果误服了来苏儿等腐蚀性很强的药物,则不宜采取催吐的方法,而应让病人先喝大量鸡蛋清、牛奶等,这些食物可附着在食管和胃黏膜上,从而起到保护的作用,以免再次受到损伤。
3、如吃大量安眠药或其他毒性大的药物,要在最短的时间内催吐。方法是用筷子或汤匙压患者舌根部引吐,吐后灌一大杯温凉的水再次引吐,直到胃内容物全部吐出。
4、如果误服了碘酒,应马上给病人喝面糊、米汤等淀粉类的流质,然后催吐。因淀粉与碘作用后,能生成碘化淀粉而失去毒性,反复多次,直到吐出物不显蓝色为止,这表明胃中的碘已基本吐尽。
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来源:新闻夜航
编辑:贾雪佼
审核:吴瑶郭哲
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