转载突然听不到耳鸣,当心突发性耳聋

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有的人突然受到巨大声音刺激，比如烟花炮竹、垮塌声、锣鼓声，或者在非常嘈杂的环境里，突然就听不清声音了，这就是突发性耳聋吗？突发性耳聋（简称“突聋”）通常是突然出现的听力下降，可以是在几分钟之内发生，也有可能在几小时之内发生，往往找不到确切的原因。至于有的人突然受到巨大声音刺激，比如烟花炮竹、垮塌声、锣鼓声，或者在非常嘈杂的环境里，突然就听不清声音了，这其实是爆震性耳聋，主要是由于受到特别强烈的声音刺激导致的，属于噪声性耳聋的范畴。当然，不管是突发性耳聋还是爆震性耳聋，这两种疾病的后果都是一样的，都是突然间听不到声音了。有的人只是感觉耳朵里总是持续“滋滋滋”的声音，别人说话大声点还是能勉强听到，这也是突聋吗？这种情况需要分析和鉴别，不一定是突发性耳聋，其它疾病也会有类似的感觉。突聋最突出的特点是突发性，也就是说，本来听力还挺好，过一会儿或者睡了一觉，就感觉听力不行了，往往是一侧耳朵听力下降，基本上找不到明确的原因。如果感觉到耳朵“滋滋滋”响、两侧耳朵听力水平有比较大的落差，这种情况怀疑是突聋，医院做检查，才能确定到底是不是突聋。为什么除了耳朵听不到，突聋患者还会出现耳鸣？突聋一般有几大症状，最常见的是突然听不到声音。其次，有一半甚至一半以上的人会伴随着耳鸣。有的突聋患者最开始不一定是感觉到听力下降，而是感觉到耳鸣、头晕，甚至发展成眩晕，总感觉天旋地转的，没法正常生活。还有一些其他的伴随症状，比如耳朵发闷、发堵，或者半边脑袋麻木等等。至于突聋患者为什么会出现耳鸣、眩晕等症状，其实是因为内耳受到了损伤导致的。突聋是怎么回事？突聋主要是内耳病变引起的，但内耳发生了什么样的病变，目前尚不清楚。毕竟内耳深藏在颞骨（耳朵附近的颅骨）里面，结构非常精细，很难直接探查得到。所以突聋患者的内耳到底发生了什么问题，也很难搞清楚。

（耳朵结构）

目前普遍推测，突聋可能与内耳里一条非常细的动脉——内听动脉有关系。内听动脉是一条专门为内耳供血的血管，这条动脉进入耳朵后，没有侧枝循环，就像树枝到达末梢没有分支一样，因此内听动脉要是出现痉挛或者血栓栓塞，导致内耳的血液供应不足或者彻底阻断，就会影响内耳的功能，从而出现突聋。由于这个动脉非常细，目前的检测手段，比如CT、核磁，很难查出确切的问题或者血流受阻的部位。有的人一侧耳朵听不到，另一侧耳朵有耳鸣，这也是突聋吗？突聋一般发生在一侧耳朵，两侧都出现突聋的几率非常低，在突聋患者中所占比例不到1%。另外，一侧耳朵突聋通常不会影响到另一侧。因此，突聋患者另一侧耳朵耳鸣，应该不是突聋的表现，可能是其他疾病引起的。有哪些原因容易诱发耳聋呢？我们在门诊接诊的几百例相关患者，基本上就诊时都说是因为一些原因才突然听不到声音了，这与教科书上说的没有明确原因不太一致。比如，患者会说自己生气了、发火了或者着急、熬夜、加班等，就突然听不到声音了。所以总结来看，情绪波动、过度劳累，与突聋的发生有关。哪些人容易得突聋？那些情绪容易激动、发火，以及经常加班、熬夜的人，比较容易得突聋。除此之外，患有糖尿病、动脉粥样硬化的老年人，或者血液粘稠度太高的人，患突聋的几率也相对高一点。突然听不到、耳鸣还有可能是哪些病？会不会只是耳屎堵住了耳朵或者中耳炎？突然听不到、耳鸣可能是突聋，也可能是其他的疾病，比如耳朵里有耵聍（俗称耳屎），有的人游泳或洗澡后，水流进耳朵，耵聍膨胀把耳朵堵住，就会突然听不到声音。还有一种疾病，叫做梅尼埃病，这种病的症状跟突聋相似，患者会出现耳鸣、一侧耳朵发堵、听力下降，并伴随着眩晕，这是梅尼埃病的4大典型症状。正是由于突聋和梅尼埃病的症状相似，所以很容易出现误诊。那么，怎么区分突聋和梅尼埃病呢？这就需要经验非常丰富的耳内科医生，非常细致地询问患者的发病情况，还要做一些听力学以及影像学检查，综合来判断。另外，还有一种疾病——前庭性偏头痛，也会有眩晕的表现，容易与突聋混淆。但是前庭性偏头痛往往会有头疼，听力下降的情况比较少，据此可以将其与突聋区分开来。耳膜突然被震破也会有听力突然下降、耳鸣的感觉，这与突聋有什么不一样？这种情况不是突聋，而是外伤性鼓膜穿孔。这种疾病虽然与突聋一样，听力也会突然下降，可能伴随着耳鸣，但是它有明确的病因，主要是被打了或者摔伤等外伤以后出现的。点击这里阅读原文，看专家怎么说？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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