1、患者咽部轻微肿痛，兼见口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗宜选的穴位是
A、太溪、照海、鱼际、三阴交
B、少商、合谷、尺泽、内庭
C、鱼际、合谷、太渊、关冲
D、少商、尺泽、曲池、三阴交
2、一般不用于治疗耳鸣耳聋的腧穴有
A、外关
B、列缺
C、听会
D、太溪
3、患者耳鸣耳聋，伴有头胀，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦。治宜选用的腧穴是
A、耳门、翳风、鱼际、合谷
B、听宫、翳风、中渚、侠溪
C、听会、翳风、外关、列缺
D、听宫、耳门、太溪、照海
4、目赤肿痛的毫针刺法宜选用
A、先泻后补
B、毫针泻法
C、补法
D、平补平泻
1、A
答案解析：患者“咽部轻微肿痛”为主诉，且兼见“口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数”可诊断为咽喉肿痛（肾阴不足证），其病机为肾阴不能上润咽喉，虚火上炎，故应滋养肾阴，清热降火，治疗以足少阴肾经、手太阴肺经经穴为主。太溪为足少阴肾经原穴，有滋阴降火之作用；照海为足少阴肾经腧穴，善于治疗咽喉疾病；鱼际为手太阴肺经荥穴，可清肺热，利咽喉；三阴交为足三阴经交会穴，可健脾补肝肾，清虚热（A对）。少商、尺泽、内庭、关冲，多用于治疗咽喉肿痛之实证（BCD错）。2、B
答案解析：耳鸣耳聋的基本病机是邪扰耳窍或耳窍失养，实证治宜疏风泻火，通络开窍，以局部穴位及手足少阳经穴为主，主穴：听会、翳风、中渚、侠溪，配风池、外关（A、C对）以治外感风邪，配行间、丘墟治疗肝胆火旺；虚证治宜补肾养窍，以局部穴位及足少阴经穴为主，主穴包括听宫、翳风、太溪（D对）、肾俞。
3、B
答案解析：患者以“耳鸣耳聋”为主诉，且伴有“头胀，口苦咽干，烦躁善怒，舌红苔薄黄，脉弦”，可诊断为耳鸣耳聋（肝胆火盛证），其病机为肝胆郁火循经上扰清窍，致使少阳经气闭阻，故治疗应选择手、足少阳胆经腧穴为主（手、足少阳两经经脉均入于耳中），以清肝泄火，疏通耳窍。听宫为手太阳与手足少阳经交会穴，气通耳内，可加强疏通耳窍的作用；翳风（手少阳三焦经腧穴）、中渚（手少阳三焦经腧穴）、侠溪（足少阳胆经腧穴）可通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍（B对）。鱼际、合谷，多用于治疗外感咳嗽（A错）。外关、列缺，多用于治疗外感风邪之耳鸣耳聋（C错）。听宫、耳门、太溪、照海，可补益肾精，多用于治疗耳聋耳鸣之虚证（D错）。
4、B
答案解析：目赤肿痛多因外感风热时邪，侵袭眼睛；或因肝胆火盛，循经上扰，以致经脉闭阻，血壅气滞，属于实证，故当“实则泻之”，予以毫针泻法（B对）。先泻后补，主要用于治疗虚实夹杂并且以实证为主的病证（A错）。补法，主要用于治疗虚证（C错）。平补平泻，主要用于治疗脏腑、经络虚实表现不明显的疾病（D错）。
要点一目赤肿痛的辨证要点目赤肿痛常与外感风热、时疫热毒之邪，或肝胆火盛等因素有关。病位在目，十二经脉中除手阳明大肠经外，其余五条阳经皆直接联系眼睛，足厥阴肝经与手少阴心经也联系目系，故目赤肿痛的发生与上述七条经脉有关，但与肝胆两经关系最为密切。各种外邪或肝胆之火，循经上扰，热毒蕴结目窍，均可导致目赤肿痛的发生。目赤肿痛以实证为主。主症：目赤肿痛，羞明，流泪，眵多。若起病较急，目睛红赤灼热，痒痛皆作，眵多清稀或黄黏，苔薄白或微黄，脉浮数者为外感风热；起病稍缓，病初眼有异物感，视物不清，继而目赤肿痛，眵多胶结，兼口苦咽干，苔黄，脉弦数者为肝胆火盛。要点二目赤肿痛的治法疏风散热，消肿止痛。以局部腧穴及手阳明、足厥阴经穴为主。要点三目赤肿痛的选穴主穴：睛明太阳风池合谷太冲配穴：外感风热配少商、外关；肝胆火盛配行间、侠溪。方义：取局部穴睛明、太阳宣泄患部郁热以消肿；目为肝之窍，阳明、厥阴等经脉均循行至目系，故取合谷调阳明经气以疏泄风热，太冲、风池分属于肝胆两经，上下相应，可导肝胆之火下行。要点四目赤肿痛的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法，太阳、少商点剌出血。2.其他治疗(1)挑刺法在两肩胛间寻找阳性反应点，或在大椎两旁0.5寸处选点挑刺。本法适用于急性结膜炎。(2)耳针法取眼、神门、肝，毫针刺或用压丸法。亦可在耳尖或耳背静脉点刺出血。细目二耳鸣耳聋要点一耳鸣耳聋的辨证要点本病常与肝胆火旺、外感风邪和肾精亏耗等因素有关。病位在耳。肾开窍于耳，少阳经入耳中，故本病与肝胆、肾关系密切。火热或精亏致耳部脉络不通或失于濡养均可导致耳鸣、耳聋的发生。耳鸣、耳聋多为虚证，也有实证或虚实夹杂之证。1.实证主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，耳鸣如潮，鸣声隆隆不断，按之不减。兼耳闷胀，畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数者为外感风邪；兼头胀，面赤，咽干，脉弦者为肝胆火盛；兼耳内憋气感明显，胸闷痰多，苔黄腻，脉弦滑者为痰火郁结。2.虚证主症：久病耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。兼头晕，遗精，带下，腰膝酸软，脉虚细者为肾精亏损；兼神疲乏力，食少腹胀，便溏，脉细弱者为脾胃虚弱。要点二耳鸣耳聋的治法1.实证疏风泻火，通络开窍。取局部腧穴及手足少阳经穴为主。2.虚证补肾养窍。取局部腧穴及足少阴经穴为主。要点三耳鸣耳聋的选穴1.实证主穴：听会翳风中渚侠溪配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配行间、丘墟；痰火郁结配丰隆、阴陵泉。方义：手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴又均居耳部，可疏导少阳经气，主治耳疾；循经远取侠溪、中者，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。2.虚证主穴：听宫翳风太溪肾俞配穴：脾胃虚弱配气海、足三里。方义：太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍；听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴；配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。要点四耳鸣耳聋的治疗操作1.基本刺灸方法听会、听宫、翳风的针感宜向耳底或耳周传导为佳，余穴常规针刺，虚证可加灸。2.其他治疗(1)头针法取颞后线，毫针刺，间歇运针，留针20分钟。(2)耳针法取肾、肝、胆、内耳、皮质下、神门，毫针刺，或压丸法。(3)穴位注射法取翳风、完骨、肾俞、阳陵泉等穴，选用丹参注射液或维生素B12注射液，每穴0.5~1mL。细目三鼻鼽要点一鼻鼽的辨证要点鼻鼽是指突然和反复发作的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要表现的一一种病证。呈季节性、阵发性发作，亦可常年发病。其发生常与正气不足、外邪侵袭等因素有关。病位在鼻，与肺、脾、肾三脏关系密切。基本病机是肺气失宣，鼻窍壅塞。主症：鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞。遇风冷易发，气短懒言，自汗，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉虚弱者，为肺气虚寒；患病日久，鼻塞、鼻胀较重，面色萎黄，四肢倦怠，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱无力者，为脾气虚弱；病久体弱，神疲倦怠，形寒肢冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉细无力者，为肾阳亏虚。要点二鼻鼽的治法调补正气，通利鼻窍。取局部腧穴、手阳明经穴为主。要点三鼻鼽的选穴主穴：迎香印堂风池合谷足三里配穴：肺气虚寒，配肺俞、气海；脾气虚弱，配脾俞、气海、胃俞；肾阳亏虚，配肾俞、命门。要点四鼻鼽的治疗操作1.基本刺灸方法毫针平补平泻法。印堂由上往下沿皮直刺至鼻根部；迎香由下往上沿鼻唇沟斜刺。2.其他治疗(1)耳针法取内分泌、内鼻、肺、脾、肾，毫针刺，或用埋针法、压丸法。(2)穴位敷贴法取大椎、肺俞、膏肓、肾俞、膻中穴。用芥子30g，延胡索、甘遂、细辛、丁香、白芷各10g,研成粉末。上述药末用生姜汁调糊，涂纱布上，撒上适量肉桂粉，贴敷穴位。30~90分钟后去掉，以局部红晕微痛为度。(3)皮肤针法取夹脊穴(C1~C4)、背部第1侧线、前臂部手太阴肺经。叩刺至局部皮肤潮红。细目四牙痛要点一牙痛的辨证要点牙痛常与外感风热、胃肠积热或肾气亏虚等因素有关，并因遇冷、热、酸、甜等刺激时发作或加重。病位在齿，肾主骨，齿为骨之余，手、足阳明经分别入下齿、上齿，故本病与胃、肾关系密切。外邪与内热等因素均可伤及龈肉，灼烁脉络，发为牙痛。主症：牙齿疼痛。若起病急，牙痛甚而龈肿，伴形寒身热，脉浮数者为风火牙痛；牙痛剧烈，齿龈红肿或出脓血，口臭，口渴，便秘，舌红，苔黄燥，脉洪数者为胃火牙痛；起病较缓，牙痛隐作，时作时止，牙龈微红肿或见萎缩，齿浮动，舌红，少苔，脉细数者为虚火牙痛。要点二牙痛的治法祛风泻火，通络止痛。取手、足阳明经穴为主。要点三牙痛的选穴主穴：合谷颊车下关配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。方义：手足阳明经分入上下齿，合谷为手阳明经原穴，可清阳明之热，为治疗牙痛之要穴；颊车、下关属局部取穴，疏泄足阳明经气，消肿止痛。要点四牙痛的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法，或平补平泻。循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针12分钟。虚火牙痛者，太溪可用补法。2.其他治疗(1)耳针法取口、颌、牙、神门、胃、肾，每次选用3~5穴，毫针中等强度刺激，或用压丸法。(2)穴位敷贴法将大蒜捣烂，于睡前贴敷双侧阳溪穴，至发泡后取下，用于龋齿疼痛。细目五咽喉肿痛要点一咽喉肿痛的辨证要点咽喉肿痛的发生常与外感风热、饮食不节和体虚劳累等因素有关。本病病位在咽喉，咽通于胃，喉为肺系，肾经上循喉咙，结于廉泉，故本病与肺、胃、肾等脏腑关系密切。外感风热熏灼肺系，或肺胃二经郁热上壅，或肾阴亏耗，虚火上炎，均可导致咽喉肿痛的发生。基本病机是火热或虚火上灼咽喉。主症：咽喉部红肿疼痛、吞咽不适。兼发热，汗出，头痛，咳嗽，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数者为外感风热；兼吞咽困难，高热，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉数有力者为肺胃热盛；兼咽干微肿，疼痛以午后或人夜尤甚，或咽部异物感，手足心热，舌红，少苔，脉细数者为阴虚火旺。要点二咽喉肿痛的治法1.实证清热利咽，消肿止痛。取手太阴、手阳明经穴为主。2.虚证滋阴降火，利咽止痛。取手太阴、足少阴经穴为主。要点三咽喉肿痛的选穴1.实证主穴：少商合谷尺泽关冲配穴：外感风热配风池、外关；肺胃热盛配内庭、鱼际。方义：少商为手太阴肺经的井穴，点刺出血，可清泻肺热，为治疗实证咽喉肿痛的要穴；合谷疏泄阳明郁热；尺泽为手太阴经合穴，以泻肺经实热；关冲为手少阳三焦经的井穴，点刺出血，可清泻三焦之火，消肿利咽。2.虚证主穴：太溪照海列缺鱼际方义：太溪为肾经原穴，有滋阴降火作用；照海亦属肾经，又通阴跷脉，列缺属手太阴肺经，通任脉，二穴相配，为八脉交会组穴，擅治咽喉疾患；鱼际为手太阴经的荥穴，可清肺热、利咽喉。要点四咽喉肿痛的治疗操作1.基本刺灸方法实证用泻法，少商、关冲点刺出血；虚证用补法或平补平泻法，列缺、照海行针时可配合做吞咽动作。2.其他治疗(1)三棱针法取少商、商阳、耳背静脉，点刺出血。(2)皮肤针法取合谷、大椎、后颈部、颌下、耳垂下方。中度或重度刺激。(3)耳针法取咽喉、心、扁桃体、耳尖等。毫针刺，或用压丸法。编辑：竹起预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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