导读：随着国家大力发展保险行业，并下发文件不允许保险业破产，使保险行业异常火爆，而且现在许多人都注重保险，因为现在各种疾病也越来越多，越来越杂，买一份保险就是买一份保障，但是保险合同里的内容你一定要清楚的，面对各种各样的保险也应该询问清楚。来看看谢女士在保险理赔这方面遇到什么状况呢？
今天找记者求助的是谢女士，她在年3月1日购买了天安人寿疾病保险，在年3月10号的时候就突发性耳聋，住院治疗也没有治疗好，等于说是单耳失聪，也就是谢女士的右耳保险里有单耳失聪的理赔这方面，谢女士就提交了理赔材料，然而天安人寿就拒赔，为什么会拒赔呢？天安人寿给出的答案是：未达标。
根据规定，年2月，听力不见好转的谢女士再次申请理赔，然而第二次检查结果，就又递交上去了，说谢女士又不达标。谢女士问为什么不达标，而天安保险回答说：“平均听阈没有大于90分贝。”而谢女士说她第一次翻出以前的诊断结果，上面听阈值已经是分贝了，而谢女士认为第一次就已经达到理赔的要求，但是自己没有得到理赔，而谢女士也咨询过医生不管是90分贝还是分贝，都属于重度耳聋。而后谢女士与记者一同来到天安保险，来看看保险公司是怎么解释的。
保险公司的工作人员让谢女士及记者到客服大厅去查一下单子，看看到底是怎么回事，而客服大厅的工作人员经系统查询后没有这个案件的相关信息，而且是没有报案记录，谢女士说是给当时的业务员的，业务员直接拿过来理赔的，而谢女士说我打过N次的报案电话了，现场谢女士又拨打了天安保险客服热线，客服人员说谢女士是5月30日报过一次案，但是不符合条件，没有立案，大厅客服人员找到年的谢女士的检查单，说需要发病日天后再次检查，没有等客服说完，记者说你不是说天，咱先确定这天的要求是双耳不是单耳，现在条款上写的是双耳.
而后来的工作人员解释到条款中有一项说明是永久不可逆，这个永久不可逆的意思就是做鉴定，就是说确诊天后，也是要再做鉴定的，而此时谢女士就比较激动了，说你们保险公司现在找各种理由拒赔了，谢女士说我是单耳失聪，为什么要看你上面的双耳失聪理赔条款。而记者也说保险公司的解释，以及双方对这个理解都是有争议的，本身在保险单耳失聪的下面也写个天这样就比较完善了，毕竟一个是轻症一个是重症，你不能说拿一个名词去套用重症上面同一个词的解释，这样对客户来说，客户没法理解，而这时工作人员也认为记者说的有道理。经过沟通，保险公司方面也给出处理方案，工作人员会向上面反馈，30天之内给谢女士一个满意的答复。谢女士也同意。
结语：即然有理赔的细则，为什么不提前和客房解释清楚呢？即然拒赔为什么没有书面材料呢？拒赔理由站不住脚，难怪客户会情绪激动而感觉自己被忽悠了。保险虽好，但是对于出现理赔的情况，还是希望大伙有个理智的状态去面对，要好好看清楚里面的条款。
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