大家好，我是耳鼻喉科柳普照医生。这篇文字，我想跟你聊一聊顽固耳鸣。
什么是顽固耳鸣呢？说白了，就是无论尝试什么思路去治，都看不到效果，耳鸣就是消不掉。
我来给你说一个真实的医案故事，看完你就明白了。
有这样一个男子，医案记载是46岁，姓张。
这个人，因为双耳“蝉鸣”，医院就诊过，被诊断为感音神经性耳聋。结果怎么样呢？经中西医治诊治，均没有明显效果。
有人说，这个年龄，四十多岁，肯定是因为肝肾阴虚。肾开于耳窍，那么一定得滋肾养阴。这样治的结果怎么样呢，还是不行，耳鸣依旧。
男子此次就诊之时，双侧耳鸣呈持续性，而且情绪非常低落，睡眠较差。看其舌脉，舌质暗，苔薄白腻，脉弦滑。
所以说，到底是什么情况所致的耳鸣呢？肝气郁结，痰气互阻。
实际上，他的情况属于感音神经性耳鸣，门诊中也比较常见。男子情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰湿内停，痰气相搏，结于耳窍，出现耳鸣。
组方：清半夏、厚朴、茯苓、苏梗、柴胡、香附、川芎、石菖蒲、钩藤、天麻、菊花、泽泻、丹参、合欢花、玫瑰花、酸枣仁、柏子仁
此方其实是半夏厚朴汤合通气散，半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰；通气散行气通窍；另外还有合欢花、玫瑰花、钩藤、天麻疏肝熄风；酸枣仁、柏子仁养血宁心安神。
最后，还要注意心理疏导。男子就诊时情绪低落，心理负担较重，所以在药物治疗的同时一定要做好心理疏导。
实际上，耳鸣的病因病机非常复杂，40%的耳鸣病人是找不到明显病因的。而中医上，认为耳鸣一定要辨证施治，具体问题具体分析。
你有耳鸣的问题吗？不妨详细说说。
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